24時間WEB予約｜仙台市 泉区の市名坂歯科医院

24時間WEB予約・ご予約の方法

以下の方法でご予約をお願いいたします。

初診の方・・・初診専用予約システム　or　電話
再診の方・・・ご予約フォーム（当ページ内）　or　電話

キャンセルに関してのお願い

※ご予約される前に必ずご確認下さい。

ご予約の変更、キャンセルは可能な限り３日前までにご連絡下さい。
当日キャンセル、無断キャンセルはなさらないよう、ご協力をお願いいたします。

初診の方（はじめて当院へご来院される方）

下記のボタンをクリックしてご予約ください。初診専用の予約システムとなっております。

予約完了後、お電話にて日時の変更をお願いする場合があります。

再診の方

下記のフォームに必要事項を入力してください。また、WEB予約の場合、このフォームからお申し込みをされただけでは、予約完了となりません。

こちらから連絡後、日時が確定した時、はじめて予約完了になりますのでご注意下さい。

※携帯のメールアドレスで、PCからのメールを受信拒否設定している場合は、こちらからお送りいたしましたメールが届きませんので、必ず受信拒否設定の解除をお願いいたします。

の部分は入力必須項目になりますので必ずご記入下さい。

間違っていると連絡できません！

お名前
フリガナ
年齢	歳
性別	男性 女性
電話番号
初診 or 再診	初診 再診
症状	定期健診 歯のクリーニング 歯が痛い 歯ぐきが痛い 歯をきれいにしたい かぶせものが取れた 歯が欠けた 入れ歯が壊れた 矯正治療 矯正相談 その他
診察希望日	第一希望 ： 月 日 時台 第二希望 ： 月 日 時台 第三希望 ： 月 日 時台 ※3日以内のご予約はお電話下さい。 ※土曜日の診療時間は17時までです。
メール アドレス
再メール アドレス
送信確認	上記送信内容を確認したらチェックを入れてください

お急ぎの場合は、お気軽にお電話下さい。
TEL：022-375-0011
※WEB予約後3日以内に当院から返信がない場合も、お手数ですがお電話ください。

△＝土曜日は17:00までです。
※祝日のある週の木曜日は診療致します。